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こんなお悩みありませんか
- 最近歯に物が詰まりやすくなった
- 何もしていないのに歯が痛む
- 冷たいものや熱いものがしみる
- 歯の色に違和感がある
- 歯の溝が黒ずんでいる
- フロスが引っかかる
- 噛むと痛い
むし歯は、初期の段階では痛みがないこともあります。
「まだ大丈夫だろう」と様子を見ているうちに、気付かないまま進行してしまうことも少なくありません。
小さな違和感の段階で確認することで、歯を削る量を抑えられる可能性があります。
気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。
むし歯の原因
むし歯は、「細菌」「糖質」「歯質」「時間」という四つの要素が重なることで発生します。
歯の表面に付着したプラークの中には、ミュータンス菌などの細菌が存在しています。これらの細菌が糖質を栄養にして増殖し、酸をつくり出します。その酸が歯を少しずつ溶かすことで、むし歯が進行していきます。
歯の強さには個人差がありますが、糖質を摂取する頻度が高い、歯磨きが不十分などの状態が続くと、むし歯のリスクは高まります。日々の生活習慣とセルフケアが大きく関わっているのです。
むし歯を放置すると、やがてエナメル質から象牙質へ、さらに神経へと進行していきます。痛みが出た時には、すでに進行している場合もあります。違和感を覚えたら、早めの受診が大切です。

むし歯の進行と治療方法について
むし歯は進行の段階によって、症状の出方や治療内容が大きく変わります。
初期の段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行するにつれて痛みや腫れなどの症状が現れることがあります。
一般的な進行の目安と治療の考え方についてご説明します。
01
C0(初期段階)
歯の表面であるエナメル質が影響を受け、白く濁ったり、溝が茶色く見えたりする状態です。
この段階では、まだ歯に穴はあいていません。
痛みもなく、見た目の変化だけで気づくことが多い状態です。
削る処置は行わず、ブラッシングの見直しやフッ素の活用など、日常ケアを中心に経過を確認します。
生活習慣を整えることで、進行を抑えられる可能性がある段階です。

02
C1
エナメル質に小さな穴があいた状態です。
この段階でも、痛みを感じないことがほとんどです。
見た目では黒い点や小さな欠けとして現れることがあります。
感染している部分のみを丁寧に取り除き、白い樹脂(レジン)などで補う治療が一般的です。
削る範囲は比較的小さく、治療回数も少なく済むことが多い段階です。

03
C2
むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達した状態です。
象牙質はエナメル質より柔らかいため、進行が早くなります。
冷たいものや甘いものがしみるなどの症状が出ることがあります。
放置するとさらに深く進行するため、感染部分を除去し、レジンや金属・セラミックなどの詰め物で修復します。
むし歯の大きさや部位によって、修復材料や方法を選択します。

04
C3
むし歯が神経にまで達した状態です。
ズキズキとした強い痛みが出ることがあります。
神経に感染が及んでいるため、根の中を清掃・消毒する治療を行います。
その後、土台を立てて被せ物で補います。
この段階になると治療期間も長くなる傾向があります。

05
C4
歯の大部分が失われ、神経が機能しなくなった状態です。
一時的に痛みが落ち着くこともありますが、内部で炎症が進行している場合があります。
進行すると、顎の骨に炎症が広がり、腫れや強い痛みが出ることもあります。
可能であれば根を残して土台と被せ物で保存を目指しますが、状態によっては抜歯を検討することもあります。

歯内治療(根管治療)
歯を残すための歯内治療
むし歯が歯の神経まで進行した場合や、歯の根の中で感染が起きている場合には、歯内治療・根管治療を行います。歯内治療とは、歯の内部にある神経や血管、根管内の感染部分を取り除き、清掃・消毒を行う治療です。
歯の神経にまで炎症が広がると、何もしなくてもズキズキ痛む、噛むと痛い、歯ぐきが腫れるなどの症状が出ることがあります。根管治療では、感染した部分を丁寧に取り除き、根の中をきれいにしたうえで薬剤を詰め、再感染を防ぎます。治療後は、歯の状態に応じて土台を立て、被せ物で補います。
歯内治療・根管治療は、できるだけ歯を抜かずに残すための大切な治療です。ただし、歯の根が割れている場合や、炎症が大きく広がっている場合などは、抜歯が必要となることもあります。

当院の根管治療で大切にしていること
根管治療は、歯の内部にある非常に細い根管を扱うため、精密さが求められる治療です。根管の形は歯によって異なり、曲がっていたり、枝分かれしていたりすることもあります。そのため、感染部分を丁寧に取り除き、根管内をできる限り清潔な状態に整えることが重要です。当院では、歯の状態を確認しながら、再感染を防ぎ、歯を長く残すことを目指した治療を行っています。
01
歯科用CTによる立体的な診査
根管治療では、歯の根の形や本数、病巣の位置や広がりを把握することが大切です。通常のレントゲンでは確認しにくい部分も、歯科用CTを活用することで立体的に確認できる場合があります。根の先の炎症や複雑な根管の形態を把握することで、より適切な治療計画につなげます。

02
根管の形に合わせた器具の使用(ニッケルチタンファイル)
根管はまっすぐではなく、細く曲がっていることもあります。そのため、根管の形に合わせて適切な器具を選択し、感染した組織や汚れを丁寧に取り除くことが重要です。必要に応じて、柔軟性のあるニッケルチタンファイルなどを使用し、根管内をできる限りきれいな状態に整えます。

03
根管内の洗浄・消毒(超音波洗浄)
根管治療では、感染部分を取り除くだけでなく、根管内をしっかり洗浄・消毒することが大切です。根管の中には器具が届きにくい細かな部分もあるため、薬剤による洗浄を行いながら、根管内の細菌や汚れをできる限り取り除きます。状態に応じて、複数回に分けて治療を行うこともあります。

根管治療の種類
根管治療には、歯の状態や感染の進行度に応じていくつかの治療方法があります。神経が炎症を起こしている場合、神経が壊死して根の先に膿がたまっている場合、過去に治療した歯が再び炎症を起こしている場合など、症状に合わせて治療内容を判断します。
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抜髄
抜髄は、むし歯が神経まで達し、歯髄に炎症が起きている場合に行う治療です。炎症を起こした神経や血管を取り除き、根管内を清掃・消毒したうえで薬剤を詰めます。強い痛みがある場合や、冷たいもの・温かいものがしみる症状が長く続く場合に必要となることがあります。
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感染根管治療
感染根管治療は、神経が壊死したり、根の先に膿がたまったりしている場合に行う治療です。根管内に残った感染物質を取り除き、洗浄・消毒を繰り返しながら炎症の改善を目指します。歯ぐきの腫れや噛んだときの痛みがある場合に行うことがあります。
-
再根管治療
再根管治療は、過去に根管治療を行った歯に再び炎症や痛みが出た場合に行う治療です。以前詰めた薬剤や被せ物を外し、根管内を再度清掃・消毒します。根管の形が複雑な場合や感染が長く続いている場合は、治療回数が多くなることがあります。
-
歯内療法外科
通常の根管治療だけでは改善が難しい場合には、外科的な処置を検討することがあります。歯ぐきを切開し、根の先にある病巣を取り除く治療などが該当します。すべての症例に行うものではなく、歯の状態や病変の大きさを確認したうえで、必要に応じて専門医療機関への紹介も含めて判断します。
治療後の詰め物・被せ物について
むし歯治療や歯内療法・根管治療を行った後は、削った範囲や歯の状態に応じて、詰め物や被せ物で補います。小さなむし歯であれば白い樹脂で修復できる場合もありますが、歯を大きく削った場合や根管治療を行った歯では、被せ物が必要になることがあります。
詰め物・被せ物には、保険診療で使用できる素材と、自費診療で選択できる素材があります。見た目や強度、耐久性、費用が異なるため、お口の状態やご希望に合わせてご提案いたします。

当院のむし歯治療の特徴
当院では、できる限り歯を削らないMI(Minimal Intervention)の考え方を大切にしています。歯は一度削ると元に戻ることはありません。人工物で補うことはできても、天然歯そのものではないからです。かつては再発を防ぐ目的で健康な歯質まで大きく削る方法が取られていましたが、現在は感染部分のみを丁寧に除去し、健全な歯質はできるだけ残すという考え方が主流です。
当院では、むし歯の範囲を確認したうえで、必要最小限の処置を行います。神経を守ることも意識しながら、将来まで歯を保てる治療を目指しています。その場の治療だけでなく、再発を防ぐための予防やメンテナンスまで含めてむし歯治療と考えています。
治療後も定期的に状態を確認し、繰り返さないための管理を続けていきます。

久留米市大善寺町でむし歯治療をお探しの方へ
むし歯は、痛みが出てから治療するものと思われがちです。
しかし、本当に大切なのは、できるだけ削らずに済む段階で見つけることです。
久留米市大善寺町の首藤歯科矯正歯科医院では、一般歯科を中心に、矯正や口腔外科にも対応しているため、お口全体を見渡した治療計画を立てることができます。
将来まで見据えた管理を行いながら、ご自身の歯を守るお手伝いをしています。
むし歯治療をご検討の方は、小さな違和感でも構いません。
どうぞお気軽にご相談ください



